Tsüstiit

Tsüstiit on põie limaskesta põletik. Esinemise olemuse järgi võib see olla nakkav või mittenakkuslik, st tuleneda põiehaigustest. Uroloogias on see haigus üks levinumaid ja seda esineb 25% naistest kogu maailmas ning 10% neist esineb kroonilises vormis.

Meestel esineb põiepõletikku 8 korda harvemini, mis on tingitud meeste urogenitaalsüsteemi anatoomiast. Kuna naistel on ureetra palju lühem ja laiem, on tõusvatel infektsioonidel kergem organismi sattuda, mistõttu peetakse seda haigust kõige sagedamini naistehaiguseks.

Ravi puudumine või vale lähenemine sellele võivad kaasa tuua väga tõsiseid tüsistusi, seetõttu tuleks põiepõletiku kahtlusel, mille sümptomid häirivad teie tavapärast elustiili, pöörduda viivitamatult erakliinikusse.

Naiste tsüstiit - sümptomid ja ravi

Urogenitaalsüsteemi spetsiifilise anatoomilise struktuuri tõttu - lühike ja lai ureetra ning pärasoole ja tupe lähedus - võib tsüstiiti kõige sagedamini leida naistel.

Naiste tsüstiidi peamised nähud on:

• sagedane, valulik urineerimine;
• põie mittetäieliku tühjenemise tunne;
• hägune uriin, sageli verega segatud;
• valu alakõhus, põie projektsioonipiirkonnas;
• madala palavikuga palavik koos põiepõletikuga (kuni 37, 5 ℃).

Kui teil esineb vähemalt kaks loetletud põiepõletiku tunnust, on soovitatav esimesel võimalusel pöörduda uroloogi poole.

Diagnoos tehakse ennekõike patsiendi kaebuste ja põiepõletiku analüüside - üldise uriinianalüüsi - põhjal. Samuti on parema info saamiseks vajalik läbi viia põie ja neerude ultraheliuuring ning mikrobioloogiline külv antibiootikumitundlikkuse määramiseks.

Diagnostilise abiuuringuna, kui arstil tekib diagnoosi panemisel kahtlus, on võimalik teha tsüstoskoopia, mille käigus vaadeldakse põie piirkonda läbi õhukese toru, mille otsas on kaamera. Vajadusel saadetakse patsient kompuutertomograafiale, MRI-le, üldise ja biokeemilise uriinianalüüsi määramisele.

Naiste tsüstiidi ravis kasutatakse järgmisi lähenemisviise:

• Ravimid. Sõltuvalt naiste põiepõletiku spetsiifilistest põhjustest ja analüüsitulemustest võib välja kirjutada uroseptikumid, põletikuvastased ravimid, valuvaigistid ja spasmolüütikumid ning taimsed uroseptikud.
• Füsioteraapia. Füsioteraapia kiirendab paranemisprotsessi, tagab pikema remissiooni ja parandab ravimite kohaletoimetamist kahjustatud piirkonda.
• Iontoforees ja instillatsioon – ravimite intravesikaalne manustamine. Instillatsiooni kasutamine on soovitatav ainult remissiooni ajal.
• Samaaegsete günekoloogiliste patoloogiate ravi.

Väga ei soovitata endale mingit tüüpi ravi välja kirjutada. See võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Mis tahes tüüpi ravi võib määrata ainult raviarst.

Tasub mõista, et pärast tsüstiidi avastamist ei toimu ravi iga patsiendi jaoks konkreetse universaalse skeemi järgi. Õige ravi sõltub sellest, milliseid ravimeid patsient võttis ja kui kaua enne arsti juurde pöördumist, millist mõju need ravimid avaldasid, millised on haiguse põhjused ja kui kaua see on kestnud.

Olles läbi vaadanud külastaja ja teinud kõik vajalikud tsüstiidi testid, töötab arst kõiki esitatud ravimeetodeid kasutades välja individuaalse lähenemisviisi igal üksikjuhul.

Sageli kasutavad inimesed traditsioonilise meditsiini meetodeid, püüdes tsüstiiti iseseisvalt kõrvaldada. Ainult taimsetel komponentidel põhinevad preparaadid võivad aidata probleemist lahti saada, kuid ainult taastumisperioodiks, see tähendab, et need ei asenda põhiravi, vaid ainult täiendavad seda.

Ainuüksi taimsete preparaatide kasutamine ei ole võimeline haigusetekitajat hävitama, mistõttu võib tõusva nakkuse neerupiirkonda nihutades olukord muutuda krooniliseks või süvendada haiguse kulgu.

Oluline on meeles pidada, et põiepiirkonna kuumutamine ägenemise ajal on rangelt keelatud. Bakterid paljunevad kehatemperatuuri tõustes kiiremini, mis muudab probleemi hullemaks.

Tsüstiidi nähud naistel

Tsüstiidi nähud on erinevad ja sõltuvad paljudest teguritest – patsiendi vanusest, elustiilist ja patogeeni tüübist.

Selgelt eristuvad põiepõletiku sümptomid, mida nende intensiivsuse tõttu ei saa ignoreerida - tugev valu urineerimise ajal ja lõpus ning sagedased valulikud tungid.

Verise eritise ilmnemine võib viidata ägeda põletikulise protsessi esinemisele.

Pidevate ägenemistega tsüstiit põhjustab seksuaalelu probleeme. Kui põiepõletikku õigeaegselt ei ravita, võivad tekkida probleemid uriini lekkimisega, mis halvendab oluliselt naise elukvaliteeti.

Põhjused

Tsüstiidi põhjused võib jagada kahte rühma - anatoomilised ja kaasnevad. Anatoomilised põhjused on seotud tupe ja päraku lähedusega ning selle tagajärjel satub pärasoole mikrofloora ureetra piirkonda. Mikroorganismide sisenemisel pärakupiirkonnast ei ole takistust ka asjaolu, et naiste kusiti on erinevalt meestest lühike ja lai.

Seotud põhjuste hulgas on järgmised:

• Intensiivne seksuaalelu. Seksuaalpartnerite arv sõltub otseselt patogeensete mikroorganismide tungimisest ureetrasse.
• Seksuaalse aktiivsuse tunnused (oraalse, anaalse ja vaginaalse seksi kombinatsioon). Kui vaginaalne seksuaalvahekord toimub pärast oraalset või anaalset vahekorda, kutsub see esile ebanormaalse floora tagasivoolu ureetra piirkonda.
• Hüpotermia;
• Samaaegne kirurgiline või günekoloogiline patoloogia. Vaginaalsed infektsioonid, infektsioonid vaagnaelundites, emakakaelas, urolitiaas.
• Immuunsuse vähenemine;
• Hormonaalse taseme muutused menopausi ajal. Naissuguhormoonidel östrogeenidel on immunomoduleerivad ja kaitsvad omadused. Sellepärast, kui menopausi ajal östrogeeni kontsentratsioon organismis väheneb, muutub naine hormonaalse profiili muutuste tõttu haavatavamaks.
• Uriini väljavoolu rikkumine. Olukord, kus inimene lükkab tualetis käimist edasi ja kannatab põit õigel ajal tühjendamata.
• Intiimhügieeni rikkumine.

On äärmiselt haruldane, et patsientidel on ainult üks põhjus, enamasti kombineeritakse mitut korraga.

Millega võib põiepõletikku segi ajada?

Küsimusele, millega põiepõletikku võib segi ajada, on raske anda kindlat vastust, sest sarnased tsüstiidi sümptomid naistel võivad olla iseloomulikud paljudele patoloogiatele. Kuid võime välja tuua peamised, kõige levinumad haigused:

• Kuseteede düsfunktsioon. Neerude ebaõige toimimine põhjustab vere filtreerimise häireid ja uriini eritumist väikestes kogustes.
• kusejuha mehaaniline kahjustus;
• Pimesoole põletik. Esialgsetel etappidel on põiepõletik ja apenditsiit sarnased sümptomid. Põletik põhjustab närivat valu alakõhus, hüpertermiat ja üldise enesetunde halvenemist.
• Urolitiaasi haigus. Sellist valu võivad põhjustada neerudes paiknevad kristallid. Aja jooksul moodustuvad väikesed kristallid kivid, mis võivad hakata liikuma mööda kusejuha ja põhjustada tugevat valu, mis kiirgub kõhukelmesse.
• Glomerulonefriit. Glomerulite ja neerude väikeste veresoonte põletik.
• Püelonefriit. Nakkus- ja põletikuline haigus, mis mõjutab püelokalitseaalset süsteemi ja neeru parenhüümi. Tsüstiidi ja püelonefriidi tunnused on sarnased, seega saab konkreetset haigust eristada vereanalüüsiga.
• Günekoloogiline patoloogia. Tsüstiiti aetakse sageli segi günekoloogiliste haigustega. Neid kahte eritusseisundit eristatakse - põiepõletiku korral võib kusitist esineda valget eritist ja kui naine leiab tupest ebatervislikku eritist, võib see olla märk suguelundite patoloogiast.

Hemorraagiline tsüstiit

Hemorraagilist tsüstiiti või hematuuriat iseloomustab vere esinemine uriinis. Tavaline uriin on õlgkollast värvi, mis võib varieeruda heledast tumedani, sõltuvalt tarbitud vedeliku ja toidu kogusest ja kvaliteedist.

Kui uriin on punaseks värvunud, on selle põhjuseks enamasti vere olemasolu, see tähendab hemorraagiline tsüstiit.

Sellel haigusel on palju põhjuseid. Veri võib olla urolitiaasi, neoplasmide, infektsioonide, vigastuste, urogenitaalsüsteemi arengu anomaaliate, neerude prolapsi, neerutsüstide, hüpertensiooni, glomerulonefriidi, teatud ravimite võtmise, intensiivse kehalise aktiivsuse tagajärg.

Postkoitaalne tsüstiit

Postkoitaalne tsüstiit on põiepõletik, mis tekib pärast seksuaalvahekorda naise ureetra madala asukoha tõttu.

Hõõrduvate liigutuste ajal seksuaalvahekorra ajal keeratakse kusiti ava tuppe ja agressiivne väline mikrofloora siseneb kusitisse ja seejärel põide, põhjustades selle põletikku.

Inkubatsiooniperiood on sel juhul lühike - mitmest tunnist 2-3 päevani. Naine kogeb valulikku, vähest urineerimist ja pidevat täis põie tunnet.

Naiste tsüstiidi ravi toimub kirurgiliselt ja mitte-kirurgiliselt. Operatsiooni ajal suurendab uroloog kaugust ureetra ja tupe sissepääsu vahel.

Naiste põiepõletiku mittekirurgiline ravi põhineb intiimsel täidisel. Sel juhul kasutab arst ureetra ava anatoomia muutmiseks hüaluroonhappel põhinevat tihedat geeltäiteainet. See sisestatakse ureetra alla, tõstes ava tupeava kohal.

Tüsistused

Üks levinumaid tüsistusi on vesikoureteraalne refluks – uriin põiest siseneb kusejuhasse ja sealt edasi neerudesse ehk siis voolab vastupidises suunas.

Kui seda protsessi ei peatata, tekib kusejuha ja neerude põletik, mis võib viia emaka ja lisandite põletikuni. Kaugelearenenud seisundites koguneb uriin neerudesse, mis kutsub esile peritoniiti ja kõhukelme põletikku.

Samuti võivad põies sageli tekkida armid ja abstsessid, mille tagajärjel väheneb põie maht, tekib sage urineerimine, tekivad haavandid.

Teine tüsistus on tsüstalgia, mis on seotud põit innerveerivate närvilõpmete põletikuga. Sageli esineb trigoniit - kusejuha ja ureetra vahel paikneva kolmnurga põletik.

Muude tüsistuste hulka kuuluvad reproduktiivfunktsiooni häired, kuna pikaajaline pikaajaline põiepõletik, eriti ägedas staadiumis, võib põhjustada spontaanset abordi.

Tsüstiit meestel võib põhjustada eesnäärme põletikku või prostatiiti, kuna uriini väljavool on häiritud ja see voolab eesnäärmesse. Infektsioon põies nakatab ka eesnääret, mis põhjustab eesnäärme põletikku ja mõnel juhul munandimanusepõletikku (epididümmi põletik).

Kaugelearenenud juhtudel võib paratsüstiit või põletik levida vaagnaelunditesse. Haavandilise tsüstiidi korral tekivad limaskestadele sügavad haavandid, need ei parane pikka aega ja põhjustavad mitmeid selle haiguse ägedale vormile iseloomulikke sümptomeid.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Ägedat põiepõletikku ravitakse reeglina ambulatoorselt, kuid enne seda on vajalik läbivaatuse ja kvaliteetse ravi saamiseks kirja panna uroloogi vastuvõtuaeg.

Patsient vajab voodipuhkust ja piiratud füüsilist aktiivsust. Ravi kestab keskmiselt 5 kuni 7 päeva. Meditsiinilise ravina määrab arst põletikuvastase, antibakteriaalse ravi ning valuliku urineerimise korral spasmolüütilise ravi.

Soovitatav on välja jätta vürtsikas ja soolane toit ning alkohol. Sa peaksid jooma palju vedelikku, jõhvikamahlad, kompotid. Vajadusel tilgutatakse ravimeid põide.

Ärahoidmine

Kroonilise põiepõletiku ägedate ja ägenemiste ennetamiseks on neli peamist meetodit:

1. Hoolikas isiklik hügieen. Peaksite reegliks võtma hügieenilise duši all käimise pärast iga tualetti käimist ja kohe pärast seksuaalvahekorda.
2. Aluspesu peaks olema mugav ja seda tuleks vahetada iga päev.
3. Vältige hüpotermiat.
4. Aktiivne elustiil.
5. Piisav vedeliku tarbimine (vähemalt 2 liitrit päevas).
6. Kaasuvate haiguste ravi.
7. Ärge ise ravige. Häirivaid sümptomeid saab leevendada antibiootikumidega, kuid oluline on välja selgitada ja kõrvaldada haiguse põhjus, et vältida tüsistuste teket.

Tasub meeles pidada, et naiste krooniline põiepõletik on ravimatu, kuid läheb alles remissioonile. Remissioon võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat. Seetõttu on väga oluline pöörduda õigeaegselt kvalifitseeritud uroloogi poole ja alustada kohe ravi.